现代修复体（镶牙）的种类

 现代修复体（镶牙）的种类　　许多人都知道牙科有镶牙这种治疗，都知道有“金牙”、“钢牙”、“瓷牙”、“活动牙”的区别。但是普遍对牙齿修复（镶牙），特别是现代修复（镶牙）存在很多误解，甚至认为镶牙会搞坏牙齿。那么实际情况是怎样呢？让我们先来了解什么是真正的现代修复。
现代修复体主要分三类：固定修复体、活动修复体、种植修复体。
固定修复体又细分为：金属修复体、金属烤瓷修复体、全瓷修复体。主要适合缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复。
金属修复体：
　　1.铜合金冠：俗称“金牙”，已基本淘汰。
　　2.锤造不锈钢合金冠：传统的“钢牙”，也逐渐淘汰。但是也有许多不良牙医用它冒充铸造不锈钢冠。
　　缺点：精细度差，常引起基牙龋坏。生物相容性差，易引起牙龈炎牙龈萎缩。
　　3.铸造不锈钢冠：一般使用进口优质牙科医疗铸造不锈钢合金制造，如：镍铬合金、钴铬合金等多种合金。
　　优点：价廉、硬度高，精细度较高。
　　缺点：因硬度高导致对合牙磨损严重，生物相容性较差，因此使用寿命不长。
　　4.钛合金冠、纯钛冠：优质生物钛金属铸造，生物相容性良好。
　　优点：生物相容性良好，不易导致牙龈、牙周问题。性价比较高。精细度高，属永久修复体类。
　　缺点：金属修复体类共同缺点，硬度太高、颜色不拟真。

贵（重）金属冠
　　5.贵（重）金属冠[金铂合金（高金含量）、金钯合金（低金含量）、银钯合金]：以金、铂、银、钯等生物相容性优秀贵金属合金铸造，是目前最适合口腔修复的金属。 　　优点：生物相容性、精细度优秀，特别是金铂合金，作为修复体可令您无后顾之忧。
　　缺点：金属修复体类共同缺点。

金属烤瓷修复体（剖面图）
金属烤瓷修复体： 　　1.不锈钢烤瓷冠：不锈钢作内冠，表层烤瓷。
　　优点：有效解决不锈钢冠硬度太高和颜色拟真问题。
　　缺点：颜色比真牙偏灰。生物相容性仍较差，部份患者金属敏感，牙龈会永久氧化变黑。因此衍生出一种在不锈钢表面加涂层的方法，暂时解决金属刺激，但涂层会随时间脱落。
　　2.钛合金、纯钛烤瓷冠：钛合金或纯钛作内冠，表面烤瓷。
　　优点：基本解决金属修复体缺点，良好生物相容性。
　　缺点：颜色仍偏灰。
　　3.贵（重）金属烤瓷冠：贵金属作内冠，表面烤瓷。
　　优点：颜色逼真，肉眼难辨真假。各方面性能优秀，特别是金铂合金烤瓷，是目前最理想的高质量金属烤瓷修复体。
　　缺点：金属烤瓷类修复体都会在特殊光线（如舞厅荧光灯、含紫外线较强的烈日）下显得失去透明感，呈现死白色。

金属烤瓷修复体
全瓷修复体： 　　1.氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠：其实这是两种不同的修复体，但是它们又有许多共同点。
　　优点：全瓷类修复体拥有完美的外观、颜色，它们和真牙几乎难以分辨。生物相容性也非常优秀，几乎没有排斥反应。
　　缺点：抗压、抗折强度比金属烤瓷修复体较低。

全瓷修复体
　　2. 计算机全瓷（CAD/CAM）：现代修复临床应用中最高水平的修复体。 　　优点：完美的外观、颜色、生物相容性、精密度，接近金属烤瓷的强度。
　　缺点：强度略低于金属烤瓷修复体。

CAD/CAM烤瓷冠制作流程
因此，注重美观效果的前牙修复应该优先考虑全瓷类修复体，注重咀嚼功能的后牙修复应该优先选择贵（重）金属烤瓷修复体。   　
　　修复前 　　烤瓷冠修复后
临时修复体一般是自凝塑料制作，也称“甲冠”、“磁牙”，但此“磁牙”不同“瓷牙”（烤瓷牙）。一些术士就故意混淆这点来欺骗患者，用廉价的“磁牙”冒充“烤瓷牙”，上图“修复前”就是乡镇无证医生制作的“磁牙”一年后的照片。此类修复体一般只用来作金属固定修复体或烤瓷固定修复体制作过程中的临时修复体，使用时间一般是一周至三个月，不能长期使用。 活动修复体分两大类：可摘局部义齿和全口义齿。主要适合缺失牙较多或全口牙列缺失、剩余基牙松动、患者不愿意磨基牙等不适合固定修复的情况。因修复效果不及固定修复，所以多数优先考虑固定修复
可摘局部义齿：
　　1.传统卡环式可摘局部义齿：因制作材料有所不同，又大致分为弯制不锈钢丝（树脂）胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿等许多品种，其中贵金属托最适合后牙区，弹性隐形义齿修复前牙区较美观。
  　
金属托局部义齿 　　　弹性隐形义齿
　　2.精密附着体可摘局部义齿：利用各种精密度高的按钮或锁扣等配件把可摘局部义齿固定而行使咀嚼功能的修复体。比卡环式可摘局部义齿美观、稳固。 　　3.套筒冠可摘局部义齿：利用原有基牙制作套筒冠。更美观、易清洁假牙。
全口义齿：
　　1.传统吸附式全口义齿：因制作材料有所不同，又大致分为（树脂）胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿、不碎（树脂）胶托等许多品种。其中纯钛托佩带较舒适，不碎（树脂）胶托较美观。

全口义齿
　　2.覆盖全口义齿：制作材料和吸附式全口义齿大致相同。适合口内还有个别牙齿或残根，但患者不需要、不适合拔牙或不想拔牙的病例。固位力较吸附式稍差。 种植修复体是把金属种植桩或生物陶瓷桩通过适当的手术种植在牙槽骨中，模拟自体牙根的作用，再在种植桩上放置修复体。适合固定修复，也适合活动修复。是现代修复的发展方向。
　
　　种植体固定修复 　　　　　种植体全口活动修复
　　种植修复有以下优点： 1.种植义齿的支持、固位和稳定功能较好。
2.种植义齿可避免或减少固定义齿的基牙预备。
3.种植义齿相对活动修复体较舒适。
　　但是种植修复体的发展也受到几方面问题影响：
1.种植义齿价格较高。
2.种植桩的放置要经过较复杂的种植手术，一般要做1～2次手术。并且修复疗程较长，修复疗程三个月至一年。
3.种植修复后对口腔清洁、保健和种植体的维护要求较高。
4.种植修复相对固定修复和活动修复成功率较低，种植桩易松动、脱落。但随着种植技术和种植材料的发展，现代种植成功率正稳步上升。
其实现代修复体分类方法和种类繁多，不仅有上述的品种。短短的一篇文章要将整个现代修复学说清楚、写完整是很难的。所以我只选了现在临床工作中常用的修复体，按使用习惯简单地分了几类，以求让读者能对现代修复有简单的了解，希望患者能从中学到基本的口腔知识，正确选择适合自己的治疗，以免受骗上当。这也是开设本小站的最终目的，不期望一篇文章就能规范市场，略尽绵力而已。当然，具体的治疗方案还需要您的口腔医师为您作详细的检查后，根据实际情况而制订。